Все что нужно знать о вывихе

Вывих – это вынужденное смещение эпифизов костей с их природного положения. Подобное нарушение структуры костных фрагментов внутри сустава, происходит под действием суставных заболеваний или механических травм.

Патогенез

Вывих сопровождается нарушением целостности суставной структуры, из-за чего утрачивается природная функциональность поврежденного сегмента.

Патогенез представлен следующими фактами:

Костный фрагмент смещается со своего естественного положения.

В случае осложнений происходит разрыв капсулы сустава.

Окружающие ткани (связки, артерии и нервные волокна) повреждаются.

Сочленение деформируется.

Причины

Зачастую вывих возникает при непрямом воздействии, то есть при травме, локализующейся далее сустава. Например, при падении на кисть, вывих, как правило, происходит в области плечевого сочленения. Повреждение может произойти в случае резкого движения, когда интенсивность движения превышает допустимую норму амплитуды.

Получение вывиха также может быть спровоцировано наличием хронических заболеваний или патологий опорно-двигательного аппарата.

Предшествуют вывиху такие факторы:

туберкулез костей;

остеомиелит;

полиомиелит;

артроз;

ревматоидный артрит;

дисплазия у детей (врожденная патология строения тазобедренного сустава).

Некоторые беременные могли получить травму, которая отразилась на внутриутробном развитии ребенка, что в дальнейшем увеличивает риск вывихов у рожденного.

Чаще всего вывих сустава диагностируют у людей, занимающихся контактными видами спорта или деятельности с высоким риском падений.

Классификация

Разновидности вывихов определяются в зависимости от этиологии, размеров поврежденного сочленения и степени смещения костных фрагментов.

По характеру происхождения вывихи бывают приобретенными или врожденными. Как правило, повреждение врожденного типа возникает на фоне нарушенного развития плода в утробе матери и затрагивает тазобедренный, плечевой или локтевой сустав. Приобретенное повреждение целостности сустава возникает под действием механической силы или болезни.

В зависимости от смещения костей отличают такие виды вывихов:

Полный (происходит расхождение эпифизов сустава). Зачастую локализуется в суставах верхних или нижних конечностей, наиболее отдаленных от туловища, например, вывих плеча, колена или голеностопа.

Неполный или подвывих. При травме костные поверхности могут частично соприкасаться.

Повреждение может быть открытым или закрытым. При открытом вывихе, когда прилегающие мышцы, сухожилия, кровяные и нервные волокна разрываются, а кость при этом оголяется, могут возникать осложнения терапии и реабилитации.

Существует понятие привычного вывиха, возникающего на фоне малейшего механического повреждения вследствие нестабильности скелета. В некоторых случаях устанавливают паралитический вывих, которому предшествовал паралич либо парез прилегающих к суставу мышц.

Симптомы

Признаки вывиха прямо зависят от разновидности и степени повреждения. К примеру, при врожденной дисплазии отмечается нарушение привычной походки, асимметрия ягодичной складки, неспособность выполнять определенные движения ногой.

В случае врожденного вывиха колена, пациент испытывает сильные боли, нарушается его походка, развивается выраженное воспаление и ограниченность движений.

Определяют следующие характерные симптомы вывиха:

Локальное покраснение кожного покрова;

Выраженный болевой синдром, который имеет прогрессирующий усиливающийся характер при любом движении в области поврежденного сегмента;

Визуально изменение поврежденного сочленения (деформируется форма и размер сустава);

Проявляется отечность мягких околосуставных тканей;

Отмечается нарушение чувствительности, что объясняется повреждением нервных волокон при вывихе;

Повышение локальной и местной температуры;

Жар резко сменяется ознобом, что характерно для признаков интоксикации организма.

В зависимости от вывиха ноги или руки, пациент может ощущать усиливающиеся симптомы. Для предотвращения осложнений пострадавшему необходимо своевременно оказать помощь при вывихе.

Первая помощь

Не рекомендуется заниматься самолечением. При получении травмы, нужно больному оказать первую медицинскую помощь при вывихе, после чего обратиться к квалифицированному травматологу или ревматологу.

Оказание первой помощи состоит из данных пунктов:

При наличии открытой раны, необходимо обработать эту область раствором перекиси или спиртом;

Снять болевой и воспаление синдром можно путем использования холодного компресса;

Снизить боль можно препаратом группы НПВС, например, индометацином, диклофенаком или ибупрофном.

Больного необходимо показать специалисту в течение первых 2-3 часов после получения травмы. Транспортировать пациента нужно максимально осторожно, если нет такой возможности, вызовите скорую помощь. При вывихе руки пострадавшего нужно доставить в специализированный центр в сидячем положении, при повреждении суставов ног – в лежачем положении.

Лечение

Терапия начинается сразу же после постановки диагноза, осуществляющего методом пальпации и рентгенографического исследования. Основу лечения представляет вправление вывиха, при котором смещенный эпифиз кости ставится на свое естественное место. В зависимости от локализации степени повреждения используется местная или общая анестезия.

Процесс вправления сустава проводится осторожно и очень медленно. Отсутствуют любые резкие движения. При достижении поставленной терапевтической цели послышится характерный хруст щелчок.

После вывиха больному рекомендуется прохождение специальных физиотерапевтических мероприятий, которые помогут укрепить мышечный тонус и предотвратят рецидив вывиха. Наиболее часто проводится массаж и иглоукалывание. Пациенту необходимо выполнять ежедневный комплекс лечебной гимнастики, что тоже укрепит опорно-двигательный аппарата после травмы.

В случае открытого патологического вывиха требуется оперативное вмешательство ревматолога, а иногда и специалистов узкой направленности – нейрохирурга и сосудистого хирурга. Восстановление двигательных функций после перенесения операции происходит в течение нескольких месяцев реабилитации.

При врожденных вывихах рекомендуется использование специальных ортопедических ортезов, корректирующих положение входящих в сустав костей. Лучше всего начать терапию такого рода патологий в первые два года жизни ребенка.

Берегите себя!

Написать отзыв
Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: