Все что нужно знать о переломах

Переломы костей – это повреждение целостной костной структуры, вызванное нагрузкой механического происхождения. При переломе происходит поражение анатомического строения кости, сопровождающееся повреждением прилегающих к кости мягких тканей и утратой природного функционирования данной области тела человека.

В международной классификации болезней (МКБ) 10 перелом костей имеет код S00-Т98.

Переломы костей. Последствия

Переломы костей могут привести к следующим последствиям:

Повреждение мягких тканей, которые вместе со скелетом составляют опорно-двигательную систему человека;

Паралич поврежденного сегмента тела (возникает вследствие повреждения костными осколками нервных волокон);

Проникновение в полость раны инфекционного возбудителя, что приводит к нагноению либо даже к некрозу тканей (происходит при открытом типе переломов костей);

Поражение внутренних органов, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма (например, повреждение сердца, легких, печени или мозга).

Чтобы предотвратить развитие перечисленных либо прочих неприятных осложнений, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь при переломах костей скелета и обратиться к специалисту травматологу либо ортопеду.

Этиология переломов

Перелом костей может быть вызван факторами такого рода:

Механическое повреждение скелета факторами внешней среды:

Сильный удар;

Падение;

Авария.

Снижение опороспособности и прочности кости, вызванное факторами внутренней среды организма:

Остеопороз;

Онкологические заболевания костной ткани или крови;

Нарушение гормонального баланса;

Хронические прогрессирующие заболевания суставов;

Снижение плотности костной массы из-за воздействия радиации или вредных химических веществ.

Учитывая приведенную классификацию причин получения переломов костей, специалисты выделяют 2 типа повреждений – травматические и патологические.

Зачастую повреждаются кости у пожилых или людей, относящихся к группе риска. Однако перелом костей у детей также может возникнуть вследствие падения или прочего сильного механического воздействия.

Классификация. Виды переломов

По типу поврежденных костей выделяют такие виды переломов:

Перелом костей нижних конечностей:

Перелом бедренной кости (к примеру, повреждение шейки бедра является одной из наиболее частых травм людей пожилого возраста);

Голени;

Костей стопы (перелом пяточной кости или фаланговых костей пальцев);

Перелом костей тазобедренного, коленного, голеностопного сустава.

Перелом верхних конечностей:

Повреждение лучевой кости;

Плечевой кости;

Ключицы;

Костей кисти и запястья.

Перелом позвоночника и тазовых костей; 

Перелом костей черепа (челюсти, носа).

От локализации повреждения зависит прогноз на выздоровление, а также длительность курса реабилитации и восстановления двигательных функций скелета.

Типы повреждений

В зависимости от степени тяжести повреждения различают данные типы переломов:

Закрытый перелом кости (повреждается целостность кости, но при этом окружающие мягкие ткани остаются не задетыми);

Открытый перелом (кость ломается, повреждая мягкие прилегающие ткани и кожный покров, при этом в рану может проникать инфекция);

Перелом кости со смещением отломков;

Перелом кости без смещения.

Характер перелома

В зависимости от оси и формы перелома выделяют такие виды повреждений:

Поперечный перелом;

V- или T-образный;

Косой перелом;

Винтообразный;

Продольный.

Переломы костей. Клиническая картина. Симптомы.

Зачастую перелом кости сопровождается следующими клиническими симптомами:

Острая резкая боль;

Отечность окружающих мягких тканей;

Деформация сегмента локализации перелома;

Неприродная подвижность отломков кости;

Хруст костных отломков;

Утрата природных функций пораженного участка скелета.

Фазы перелома

Как правило, перелом характеризуется специфическими признаками, которые отличаются в зависимости от фазы повреждения.

В зависимости от фазы развития перелом сопровождается следующими признаками:

Катаболическая фаза (длится около 1-1,5 недели после получения травмы):

В области получения перелома формируется асептическое воспаление (воспалительная реакция без проникновения патологических микроорганизмов);

Кровеносные волокна, задетые отломками кости, начинают кровоточить, что приводит к образованию видимой гематомы;

Общее состояние пострадавшего ухудшается, что вызвано распространением по организму продукта асептической реакции;

Края костных отломков покрываются отмершими некротическими клетками.

Дифференциальная фаза (наблюдается в период 2 недели после получения перелома):

В области поврежденного участка образовываются фиброзные мозоли из хрящевой ткани;

Клетки окружающих тканей начинают интенсивно синтезировать вещество коллагена для создания костного матрикса.

Первично-аккумулятивная фаза (происходит на 2-6 неделе после травмирования кости):

Сформировавшийся участок начинают окружать кровеносные капилляры, образующие будущую кровеносную систему костной мозоли;

Под воздействием множества микроэлементов в области получения перелома фиброзно-хрящевая ткань преобразовывается в костную мозоль.

Минерализационная фаза (длится в течение 2-4 месяцев после перелома):

Происходит процесс минерализации, при котором мягкие ткани сформировавшейся мозоли становятся прочными;

По завершению процессов образования межкристаллических связей костного вещества происходит окончательное срастание перелома.

Лечение

Процесс терапии включает следующие мероприятия:

Оказание первой неотложной помощи;

Сопоставление отломков кости для дальнейшего сращивания (проводится путем закрытого сопоставления либо путем открытого остеосинтеза);

Фиксация поврежденного сегмента скелета с применением гипсовой повязки;

Соблюдение ортопедического режима с ношением специальных ортезов или использованием приспособлений для разгрузки поврежденной кости;

Выполнение специального комплекса лечебной гимнастики.

 

Будьте здоровы!

Написать отзыв
Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: