Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра – это повреждение самой мощной трубчатой кости человеческого скелета, которое происходит под воздействием чрезмерных механических нагрузок либо факторов, спровоцированных патологическими нарушениями внутри организма. Зачастую повреждение целостности кости бедра локализуется в области наиболее тонкой и уязвимой части, называющейся шейкой бедра.

Перелом шейки бедра: все что нужно знать

Сведения о переломе

Шейкой бедра называется участок кости, соединяющий тело и головку (эпифиз) кости. Бедренная кость выступает одной из самых мощных функциональных костей опорно-двигательного аппарата, при этом тазобедренный сустав, в основу которого входит головка бедра, является одним из самых крупных подвижных сочленений скелета человека.

ВОЗ представляет следующие сведения о переломах шейки бедра:

В 6% из всех переломов костей скелета поражение локализуется в области шейки бедренной кости;

У каждого 800 жителя России старше 55 лет диагностирован перелом шейки бедра на фоне остеопороза (болезни скелета, характеризующейся снижением плотности костного вещества);

Практически в 80% случаев перелом шейки бедра у пожилых пациентов старше 60 лет приводит к инвалидности.

Как правило, аналогичное повреждение диагностируют людям старше 50 лет, однако в редких случаях перелом кости в области шейки бедра может произойти даже у маленьких детей.

Локализация повреждения

В зависимости от точной локализации повреждение может затрагивать такие части кости:

Шейка бедра;

Головка;

Большой вертел.

Разновидности

Перелом шейки бедра человека классифицируют на данные разновидности:

По типу локализации повреждения:

Медиальный перелом (поражается участок кости выше области вхождения эпифиза бедра в капсулу сустава);

Трансцервикальный (перелом происходит посредине шейки);

Базальный (повреждается основание шейки бедра).

По типу уровня локализации:

Субкапитальный (максимальная степень тяжести перелома);

Цервикальный (повреждение средней тяжести);

Базисцервикальный (повреждение минимальной интенсивности).

По типу смещения костных осколков:

Варусный тип (отломки смещаются вниз и внутрь);

Вальгусный тип (смещение происходит вверх и кнаружи);

Вколоченный тип (отломки перемещаются внутрь костных фрагментов бедренной кости).

По характеру повреждения:

Открытый (происходит разрыв мягких прилегающих тканей, в результате чего кость выступает наружу);

Закрытый перелом (повреждение целостности шейки бедра происходит без разрыва мягких материй).

Диагностика проводится с учетом вышеперечисленной классификации, что позволяет специалисту назначить адекватный курс терапии. От типа и характера повреждения во многом зависит прогноз для пациента, также длительность периода реабилитации.

Клиническая картина

Повреждение шейки бедренной кости сопровождается такими симптомами:

Продолжительная характерная боль в боковой паховой зоне (часто боль не имеет острого интенсивного характера, как в случае открытого перелома, поэтому человек с указанной травмой может некоторое время не обращаться к врачу);

Болевые ощущения усиливаются при движении, опоре на ногу (особенно на пяточную сторону стопы) или попытках пальпации больной области;

Стопа изменяет свое природное направление («смотрит» наружу);

Длина конечности может уменьшиться, что зачастую происходит при варусном характере перелома шейки бедренной кости (от 1 до 4 см);

Хруст (вызван контактом костных отломков);

Усиленная пульсация бедренной кровеносной артерии;

Утрата функциональности конечности (больной не может свободно передвигаться или даже стоять);

Прикосновение к пятке поврежденной ноги вызывает интенсивные болевые ощущения в области поврежденного тазобедренного сустава;

Образование отчетливой гематомы (синяк может становиться видным намного позже, что обусловлено повреждением кровеносных сосудов, находящихся под плотным слоем мышц и жировой ткани).

В случае аналогичных симптомов окажите пострадавшему первую медицинскую помощь, после чего немедленно обратитесь к врачу травматологу или ревматологу.

Первая помощь

Чтобы помочь человеку при получении травмы шейки бедра проведите следующие действия:

Уложите пациента на спину;

Успокойте пострадавшего (если при переломе шейки бедра пациент не ощущает боли – вероятнее всего у него шок);

Чтобы снять интенсивность болевого синдрома дайте болеутоляющее средство (ибупрофен, индометацин, кеторал);

Не нужно снимать одежду либо обувь (дополнительные действия могут еще больше навредить поврежденной конечности);

Иммобилизуйте больную ногу путем накладывания шины и твердой основы для конечности (доски либо фанеры);

Фиксация проводится от паха до пятки с внутренней стороны ноги (фиксируем конечность ремешками в области паха, коленного и голеностопного сустава);

Перемещать больного с переломом шейки бедренной кости необходимо на носилках, либо любом другом твердом приспособлении;

В случае открытого перелома и интенсивного кровотечения из раны ногу необходимо затянуть жгутом.

Данные принципы оказания первой медицинской помощи при внезапном переломе шейки бедра позволят помочь пострадавшему в период ожидания скорой помощи. Если вам доведется выполнить все перечисленные действия самостоятельно, после приезда скорой помощь, расскажите врачу обо всем, что сделали.

Лечение

Перелом шейки бедра у пожилых людей или молодых предусматривает данные терапевтические мероприятия:

Во время терапии больной находится в стационаре травматологического или ортопедического отделения;

Первые 60 дней после перелома шейки бедра осуществляется вытяжение костей;

Проводятся специальные физиотерапевтические процедуры и массаж;

После снятия специального устройства для вытяжки, больной начинает ходить с использованием ортопедических приспособлений (ходунков, костылей, затем трости);

После 3 месяцев реабилитации пациент будет пробовать ходить с опорой на поврежденную ногу (занятия проводятся под наблюдением физиотерапевта).

После перелома шейки бедра последует продолжительный курс реабилитации, во время которого некоторые пациенты практически заново учатся ходить.

Зачастую после полугодового курса реабилитации пациенты, как правило, возвращаются к своей обычной жизнедеятельности. Однако у 2 из 10 случаев пациент с переломом шейки бедра не начинает ходить даже спустя 8 месяцев.

В некоторых случаях перелома шейки бедра операция является необходимой мерой терапии, что позволит восстановить природное предназначение нижней конечности. Для проведения хирургического вмешательства существуют определенные противопоказания, поэтому хирург не будет проводить операцию, если пациент не сможет перенести анестезию либо восстановиться после оперирования.

Берегите себя!

Написать отзыв
Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: