Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра является одной из первостепенных проблем современной ревматологии. Данная травма относится к ряду наиболее опасных повреждений опорно-двигательного аппарата, при этом прогноз при получении перелома указанного участка бедренной кости не всегда положительный.

Лечение перелома шейки бедра

Сведения о травме

Наиболее часто перелом шейки бедренной кости встречается у людей пожилого возраста, у которых кости скелета не обладают былой прочностью. Все же аналогичную травму могут получить молодые люди или даже дети.

Чаще всего повреждение шейки бедра возникает под воздействием данных факторов:

Развитие остеопороза у людей после 55 лет (остеопороз характеризуется снижением плотности кости и уменьшением толщины костной оболочки, что и приводит к травмированию);

Врожденные патологии развития скелета, например, дисплазия, сколиоз или плоскостопие (в случае развития подобных патологий двигательный аппарат не может равномерно распределять нагрузку на конечности);

Механическое воздействие высокой интенсивности:

Падение на конечность с большой высоты;

Удар высокой силы;

Автокатастрофа или другая авария.

 

Чем старше человек становится, тем меньшей опороспособность отличается его скелет. Поэтому у некоторых пожилых людей, особенно с диагнозом остеопороз, может возникнуть перелом шейки бедра при падении с собственного роста.

Прогноз

Получив перелом шейки бедра в пожилом возрасте у пациента очень мало шансов на успешное восстановление.

Наблюдения специалистов подтверждают следующие данные:

Только 2-3 пациента из 10 с подобной травмой нижней конечности возвращают свои природные навыки самостоятельного передвижения;

Около 60% после длительного курса реабилитации могут передвигаться с использованием специальных устройств, таких как костыли или ходунки;

Почти 20% пациентов становятся полностью прикованными к кровати.

Шансы на выздоровление значительно увеличиваются в случае своевременно оказанной экстренной медицинской помощи и проведенного комплексного лечения данной травмы.

 

Лечение

 

Лечение перелома шейки бедренной кости основывается на данных терапевтических методиках:

Оказание первой медицинской помощи пациенту;

Иммобилизация конечности (временная или постоянная);

Прием медикаментов (зачастую пациенту вводят инъекции лидокаина и новокаина, что помогает снизить боль);

Использование скелетной вытяжки для костей;

Проведение оперативных мероприятий по восстановлению природной формы кости с целью дальнейшего сращивания перелома (операция остеосинтез);

Хирургическое вмешательство по замене сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава);

Восстановительная гимнастика для больной конечности;

Массаж.

Конечно, методика лечения перелома шейки бедренной кости зависит от типа повреждения. К примеру, если у пациента открытый перелом шейки бедра без операции невозможно сопоставить отломки кости и восстановить природную структуру конечности, и, напротив, при вколоченном типе повреждения операция может не потребоваться.

Лечение перелома шейки бедра

Иммобилизация

К полному обездвиживанию поврежденной ноги прибегают с целью скорейшего сращивания кости, а также для предотвращения дельнейших повреждений при возможных движениях ногой.

Постоянная иммобилизация конечности необходима в следующих случаях:

Пострадавший имеет определенные психические расстройства (к примеру, старческое слабоумие, при котором возникает риск новых повреждений больного сегмента тела);

Пациент еще перед возникновением перелома вел лежачий образ жизни (к примеру, парализованный человек или пожилой, который не может самостоятельно передвигаться);

Имеется риск, что больной не перенесет оперативное вмешательство в связи с ухудшающимся состоянием здоровья (например, из-за пожилого возраста или заболеваний сердечно-сосудистой системы пациент может не перенести анестезию либо не восстановиться после проведения операции).

 

В перечисленных случаях пациенту с травмой шейки бедра фиксируют конечность в наиболее выгодном положении и полностью ее обездвиживают, что позволяет костям частично срастись. При этом интенсивность болевых симптомов снижается.

Хирургическое вмешательство

Очень часто перелом шейки бедра в возрасте предусматривает необходимость проведения операции. Предварительно пациенту проводят диагностические процедуры, помогающие адекватно оценить степень повреждения и тип перелома.

При переломе шейки бедренной кости зачастую применяются несколько методов оперирования.

Используются такие типы проведения операций:

Репозиция (стоимость в клиниках Украины составляет от 3 до 6 тысяч гривен, в России – от 9 тысяч рублей):

Проводится путем закрытого (под рентгенографическим контролем) или открытого вмешательства (операция проводится при вскрытии капсулы сустава);

Операция предусматривает восстановление естественной формы кости, путем возвращения костей на свое природное место;

Наиболее часто данный метод используется при переломе шейки бедра со смещением.

 

Остеосинтез (стоимость в Украине – от 7000 гривен, в России – от 35 тысяч рублей):

Во время операции хирург сопоставляет отломки костных фрагментов в максимально удобном положении;

Кость фиксируется при помощи специальных металлических устройств;

Применяется способ проведения операции при сложных переломах с дроблением кости.

 

Эндопротезирование (стоимость проведения операции без цены на эндопротез составляет от 45000 рублей):

Операция основывается на замене родных фрагментов тазобедренного сустава искусственным имплантатом;

Проводится в случае крайней необходимости при тяжелом переломе шейки бедра, когда нет прогноза на возможное сращивание родной кости;

Осуществляется замена сустава с целью сохранения подвижности нижней конечности.

 

Каждая методика хирургического вмешательства несет определенные риски для здоровья и даже жизни пациента. Если состояние здоровья пострадавшего вызывает у анестезиолога и практикующего хирурга большие сомнения, пациенту могут рекомендовать иммобилизовать больную ногу.

Реабилитация

После получения серьезной травмы перелом шейки бедра восстановление пациента занимает важное место во время проведения всего терапевтического процесса.

Восстановление пациента включает такие мероприятия:

Купирование болевого синдрома (зачастую проводится путем приема обезболивающих средств или местной физиотерапии);

Гимнастика (специальные упражнения разработаны с целью постепенного возвращения естественной подвижности поврежденной ноги);

Массаж (позволяет активизировать природные процессы кровообращения в прилегающих к кости тканях, а также стимулировать работу мышечной системы);

Психологический контроль (проводится с целью поддержания эмоционального состояния пострадавшего пациента);

Лечение в санатории или реабилитационных центрах.

 

Будьте здоровы!

Написать отзыв
Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: