Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов – это хирургическая операция, которая проводится в случае частичного либо полного разрушения суставных поверхностей. Операция эндопротезирование предусматривает замену родного сустава механически созданным аналогом – эндопротезом (имплантатом).

Эндопротезирование суставов

Общие сведения

Наиболее часто аналогичная операция проводится по замене таких суставов:

Тазобедренного сустава;

Эндопротезирование коленного сочленения;

Голеностопа;

Плечевого сустава;

Локтевого.

Конечно, эндопротезирование применяется и в случае необходимости замены других сочленений скелета, таких как межфаланговые суставы пальцев, позвоночника либо запястья.

Показания

Для проведения эндопротезирования существуют такие показания:

Перелом костей сустава со смещением (когда нет возможности сопоставить кости путем проведения остеосинтеза);

Асептический некроз тканей сустава (вызванный заболеванием либо проникновением инфекции);

Поздние стадии воспалительных либо дегенеративных поражений суставов (артрит, ревматизм, артроз, остеоартроз);

Осложнение после ранее перенесенного хирургического вмешательства в области сочленения.

Эндопротезирование проводится с целью сохранения функционального предназначения сустава. Внедренный искусственный имплантат позволитсохранить двигательную активность сочленения.

Виды операции

Выделяют 2 вида проведения операции по замене суставов:

Частичное эндопротезирование суставов (проводится замена определенных фрагментов сочленения, при этом неповрежденные суставные поверхности оставляются);

Тотальная (полная) замена сочленения (все части природного сочленения удаляются, а на их место внедряется механический эндопротез).

Выбор вида оперативного лечения во многом зависит от степени разрушения суставных поверхностей и утраты природных функций сочленения. Чтобы установить точную клиническую картину проводится тщательное исследование состояния костно-хрящевых тканей сустава при помощи рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Эндопротезы

По типу конструкции зачастую имплантат состоит из двух компонентов, что максимально приближает конструкцию эндопротеза к природному строению сустава. К примеру, во время проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава используется двухкомпонентный имплантат, состоящий из головки и чашки.

Производят эндопротезы для суставов из таких материалов:

Медицинский металл;

Керамика;

Полиэтилен (пластик).

Перечисленные материалы являются высокопрочными и гипоаллергенными, что позволяет внедренному имплантату прижиться в тканях человеческого организма.

Эндопротезирование суставов

Стоимость операции

Стоимость проведения операции по замене сустава включает следующие пункты:

Стоимость искусственного имплантата (зависит от фирмы и страны изготовителя, материалов или конструкции устройства);

Работа хирургов и прочего медицинского персонала (зависит от квалификации специалистов и страны местонахождения клиники);

Анестезия и послеоперационный уход;

Место в стационаре (минимум 5-7 дней).

На сегодня стоимость проведения эндопротезирования достаточно высокая. В зависимости от локализации оперируемого сочленения цена операции может составлять от 85 до 200 тысяч гривен в Украине, около 250-500 тысяч рублей в клиниках России. Стоимость аналогичного вмешательства в клиниках Израиля досягает 1 миллиона рублей.

К тому же стоит отметить, что проведение данной дорогостоящей операции не является одноразовой мерой лечения, так как даже самый высококачественный имплантат, который поставил квалифицированный хирург, от силы прослужит 20-25 лет. В худшем случае эндопротез будет служить 5-15 лет, после чего возникает острая необходимость замены действующего имплантата.

Механизм проведения

Операция эндопротезирование предусматривает выполнение последующих действий хирурга:

Обнажение сустава путем рассечения околосуставных тканей (делается небольшой разрез кожи и мышечной прилегающей ткани);

Вскрывается полости сустава;

Разрушенные части костных фрагментов сочленения удаляются;

Оперируемое место очищается от продукта разрушительной реакции и мелких частичек, образовавшихся вследствие удаления суставных поверхностей;

На место изъятого сустава ставится искусственный имплантат (фиксация эндопротеза производится специальными устройствами – спицами или винтами);

Для выведения оттока из оперируемого участка ставится дренаж;

Мягкие ткани сшиваются.

Средняя продолжительность операции составляет от 3 до 7-8 часов. После эндопротезирования сустава следует длительный курс реабилитации, во время которого пациент восстанавливает подвижность оперируемого сочленения.

Сразу же по окончанию операции пациенту накладывают гипсовую повязку, которая обеспечивает неподвижность оперируемого участка. Иммобилизация необходима для сохранения комфортного положения конечности, то позволит имплантату максимально быстро прижиться и срастись с природными тканями организма.

Позже пациенту могут рекомендовать использование полужесткого ортеза с шарнирами, регулирующими угол отведения и степень двигательной активности в суставе. Подобное ортопедическое устройство позволит пациенту постепенно восстановить подвижность оперируемого сочленения.

Осложнения

Существует определенный риск, что операция по замене сустава спровоцирует развитие некоторых серьезных осложнений. Все же данный риск достаточно мал, к примеру, статистика показывает, что после эндопротезирования тазобедренного сустава вероятность серьезных осложнений равняется всего лишь 2%.

Перечислим некоторые осложнения:

Отторжение организмом имплантата, сопровождающееся воспалительной реакцией в области проведения операции;

Внутрисуставное кровотечение;

Тромбоз вен;

Высокая температура тела;

Непрекращающиеся боли области замененного сочленения;

Тошнота, рвота, головные боли;

Защемление нервных околосуставных волокон.

Важно учитывать, что каждый пациент переносит послеоперационный период по-разному, что зависит от вида хирургического вмешательства, возраста пациента либо общего состояния его здоровья.

Чтобы предотвратить возникновение различного рода осложнений выберите опытного специалиста, примите все зависящие от вас меры безопасности и строго придерживайтесь всех рекомендаций своего лечащего врача. Будьте здоровы!

Написать отзыв
Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: